《健康上海行动(2019-2030)》提出,将‚对标国际最高标准、最好水平,着力改善‘一老一小’等重点人群健康服务‛。‚康养服务‛以老年人健康、康复为目的,强调在养老前端进行正面干预,以降低老年病发病率、病死率或病残率。
正在此间举行的上海市政协十三届三次会议上,九三学社上海市委提出,目前,上海老年人口低龄人群增速加快,具有多层次、多元化、大体量的康养需求。加快发展康养服务产业,是体现国家战略规划和政治要求,符合上海经济社会发展趋势,是推进上海健康老龄化的重要举措。
九三学社上海市委调研发现,目前上海的康养内涵尚不明晰,政策规划尚不健,主要体现在康养容易被商业高端养老地产混同,相关政策法规制定落后于实际发展,不能很好发挥政策对行业指导作用;而医养结合实践未能消除部门壁垒。健康养老与长期养护服务已列入《健康产业统计分类2019》,而‚康养尚未列入上海健康产业5+X布局。
同时,康养产业发展模式存在误区,片面追求高端化、完全市场化,将有损康养产业健康发展根基。此外,康养产业监管存在盲区,康养产业缺乏行业标准,监管缺位。
为此,九三学社上海市委建议,第一,加强顶层设计,重视康养产业的战略地位。抓紧战略准备期,将前端康养与后端医养结合,构建福利、康复、开放的养老链。
第二,以上海特色为目标,推动康养资源整合,发挥上海经济、医疗、科普资源丰富等优势,合理界定托底、公共性、高端盈利的边界,以公共性康养为产业基础,由基础至高端,呈金字塔状有序发展,培育具有特色的康养产业。构建多主体、多层面康养共同体,将政府、营利和非营利等组织多方主体有机结合。利用人工智能、大数据技术,科学界定‚康养各层次需求所覆盖的不同人群,为设计和提供适宜的康养产品提供精准前瞻的数据支撑,为制定康养产业发展政策提供决策参考。着力构建具有统领和协调实施力的老龄工作机构,消融部门资源壁垒,大力推动医护、文体、教育等康养资源结合。积极推动传统医学与‚康养融合,规范中医药特色老年医疗和康复等。
第三,加大政策支持力度,推动康养产业健康发展创新政府购买服务机制,保证康养公共型产品和服务的供给。加大财政在公益性康养产业包括体检、康复、保健等领域的投入,以社区基层为中心,使综合为老服务中心‚社区卫生服务和智慧健康小屋等资源、服务和效率产生正向叠加融合。非公益性部分建立市场化运作机制,强化对老年人生活服务相关行业的安全监管,采取低税或免税优惠政策,坚持社会效益与经济效益相结合。积极推动康养与保险结合,规范康养保险制度运营,形成政府、企业、个人多方共担,财政、医保基金、个人账户缴费多渠道筹集、动态可持续的康养保险筹资机制。加快培养康养专业人才,将专业人才培养和专业技能培训纳入人力资源资格管理范畴。鼓励各级公共医疗机构在医疗项目、进修交流、多点执业等方面与康养基地的合作。
第四,加快标准建设,强化行业综合监管建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的治理体制,更多发挥信用联合惩戒、行业禁入等措施作用,预防不规范、不诚信行为。对综合监管建立完善的制度。包括综合监管,强调部门之间的联合管理、联合执法、联合惩处‚综合评价,强调对养老服务机构开展结果与过程相统一的综合评价。将上海健康云的成功模式,扩展至家庭护理、日间照护等领域,推动实现健康产业治理监管现代化。
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